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1. 비만

비만은 체내에 지방 조직이 과다한 상태를 이야기합니다. 체중은 많이 나가지만 근육량이 적고 지방량이 많은 경우를 비만이라고 부릅니다. 지방 조직의 주요 성분은 혈장에서 유입된 지방산과 포도당이 에스테르화한 중성지방을 말합니다. 비만은 오랜 기간에 걸쳐 에너지 소비량에 비해 영양소를 과다 섭취할 경우 에너지 불균형에 의해 비만이 유발된다고 보고 있습니다. 유전적 요인으로 인해 식욕 조절 중추 기능에 문제가 있거나, 쿠싱증후군과 같은 내분비 질환, 식욕을 증가시키는 다양한 약제에 의해서도 비만이 발생할 수 있습니다. 하지만 일반적으로는 에너지 소모량에 비해 에너지 섭취량이 많을 경우 발생합니다. 칼로리가 높은 음식을 많이 섭취하고 신체활동을 적게 하는 생활이 비만의 증가를 초래한다고 보고 있으며 최근 성인병을 유발하는 중요한 건강 문제로 비만이 이야기되고 있습니다. 비만은 세계보건기구 질병 코드에 포함된 지 50여 년이 지났지만 전 세계적으로 큰 문제로 발전하였습니다. 우리나라에서도 비만의 유병률이 점점 높아지고 있습니다. 특히 소아 및 청소년의 비만 증가가 큰 문제로 대두되고 있습니다. 비만을 진단하기 위해서는 BMI 체질량지수 검사를 시행합니다. 체중 및 신을 이용해 체질량 지수를 평가하며 체질량지수가 높을수록 심혈관 질환, 비만 관련 암의 발생률이 높아집니다.

 

2. 일으키는 원인

비만은 체내에 필요한 에너지보다 소비되는 에너지가 적어 에너지 불균형이 발생하고 남은 에너지가 지방의 형태로 축적되면서 발생합니다. 축적된 지방은 성인병의 원인이 되고 있습니다. 비만 아동의 60~80%는 부모 중 한쪽 혹은 모두가 비만한 경우로 알려져 있습니다. 비만이 가족성이나 가정의 식생활과 밀접한 관련이 있다고 볼 수 있으며, 유전적 요인을 간과해서는 안된다는 것을 시사합니다. 식욕은 중추신경에서 신경전달물질, 위장관에서의 호르몬, 식이의 구성분 등 다양한 요인에 의해 조절됩니다. 하지만 스트레스, 환경요인, 선적적인 인자 등에 의해 문제가 생길 경우 문제가 생겨 이로 인해 비만을 유발하기도 합니다. 지방세포에서 분비되는 렙틴은 식욕억제 신경전달 물질을 자극하고 식욕 촉진 신경전달 물질을 억제하는 방식으로 식이 행동을 조절합니다. 하지만 비만인 사람의 경우에는 렙틴이 작용하는 신호전달체계에 문제가 있어 렙틴이 생성되더라도 뇌에서 식욕을 억제하나는 신호가 전달되지 않아 과식을 하게 되고 이로 인해 비만이 발생하게 됩니다. 인슐린 분비가 과잉되어 혈중 농도가 높아질수록 신체의 열 생산이 떨어지고 지방이 축적되어 비만이 발생하기도 합니다. 에너지 대사를 조절하는 갑상선호르몬의 문제로 인한 갑상선기능저하 환자의 경우에도 열의 발생이 저하되고 이로 인해 비만이 발생할 수 있습니다.

 

3. 예방하는 생활가이드

비만을 예방하기 위해서는 균형 잡힌 식단을 통해 관리를 하는 것이 필요합니다. 적적량의 칼로리를 섭취하고 과식을 하지 않아야 합니다. 영양이 풍부한 과일, 야채, 통곡물, 저지방 단백질, 건강한 지방 등이 포함된 영양이 풍부한 식품을 섭취해야 하며 칼로리가 높고 영양가가 낮은 가공식품과 패스트푸드의 섭취를 줄이는 것이 필요합니다. 식사를 할 때는 음식물을 꼭꼭 씹으며 천천히 식사를 하는 것이 좋으며, 간식이 필요할 경우 건강에 좋은 과일, 야채, 견과류, 요구르트 등을 먹는 것이 좋습니다. 식습관과 함께 규칙적인 운동으로 관리하는 것이 필요합니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영 등의 칼로리를 소모할 수 있는 유산소 운동과 함께 근력운동을 일주일에 2회 이상 하는 것이 좋습니다. 적절한 수분 섭취도 비만을 예방하는데 도움이 됩니다. 탄산음료, 과일 주스 등 당이 많이 포함된 음료 섭취를 제한하고 충분한 양의 수분을 섭취하면 건광 관리에 도움이 될 수 있습니다. 7~9시간의 수면을 하는 것이 좋습니다. 수면의 질이 체중 증가 및 비만과 연관 있다는 연구도 보고되고 있습니다. 식습관 및 운동 관리를 위해 음식 일기 등을 작성하는 것도 식습관 개선에 도움이 될 수 있습니다. 하루 섭취 량과 운동량을 체크하여 나에게 맞는 필요 칼로리를 조절한다면 체중관리를 보다 효율적으로 할 수 있습니다. 

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